Mjerenje visine fundusa u trudnoći

Tokom trudnoće, vaš doktor može rutinski mjeriti visinu fundusa – udaljenost od stidne kosti do vrha maternice.

Ovo je jedan od načina praćenja rasta vaše bebe.

Što je visina fundusa?

Visina fundusa označava udaljenost od stidne kosti (symphysis pubica) do vrha maternice (fundus). Mjerenje visine fundusa jednostavna je i jeftina metoda za procjenu rasta djeteta u maternici. Ako se vaša trudnoća smatra visokorizičnom, doktor će vjerojatno koristiti ultrazvuk umjesto ovog mjerenja.

Mjerenje visine fundusa ne koristi se za izračun termina poroda – za to se koriste datum posljednje menstruacije i prvi ultrazvučni pregled. Međutim, može pružiti informacije o veličini djeteta i količini plodove vode. (Iako su stanja s premalo ili previše plodove vode rijetka, mogu predstavljati rizik za komplikacije.) Mjerenje visine fundusa nije dijagnostička metoda, već alat za probir mogućih problema u trudnoći.

Kako se visina fundusa mijenja tokom trudnoće?

Uobičajene vrijednosti visine fundusa tokom trudnoće:

• 12. sedmica – fundus je u razini stidne kosti.

• 16. sedmica – otprilike na pola puta između stidne kosti i pupka.

• 20. sedmica– u razini pupka.

• Od 24. sedmice nadalje – visina fundusa u centimetrima najčešće odgovara gestacijskoj dobi (uz odstupanje od ±2 cm). Primjerice, u 25. sedmice trudnoće visina fundusa obično iznosi između 23 i 27 cm.

• Nakon 36. sedmice – visina fundusa može se smanjiti jer beba ulazi u zdjelicu u pripremi za porod.

• Otprilike sat nakon poroda, maternica se spušta na razinu iz 20. sedmice (oko pupka), a zatim se tokom narednih 6 tjedana postupno vraća na svoju uobičajenu veličinu.

Tko se mjeri visinu fundusa?

Od 24. sedmice trudnoće, visina fundusa se obično mjeri na svakom prenatalnom pregledu kod žena s niskorizičnom trudnoćom.

Kod trudnica s visokorizičnom trudnoćom (npr. kod pretilosti, lupusa, dijabetesa, visokog pritiska), visina fundusa se često ne mjeri, jer se razvoj djeteta prati ultrazvučno, što je preciznija metoda.

Što može utjecati na visinu fundusa?

Na mjerenje visine fundusa utječe više faktora. Čak i ako mjera odstupa od očekivane, često ne postoji ozbiljan razlog. Doktor će obično preporučiti ultrazvuk kako bi potvrdio termin poroda i provjerio razvoj djeteta, a najčešće se pokaže da je sve u redu.

Šta znači ako je visina fundusa veća od očekivane?

Ako je visina fundusa više od 3 cm veća nego što se očekuje za određenu sedmicu trudnoće, to se naziva veće za gestacijsku dob (LGA – large for gestational age).

Mogući razlozi uključuju:

• Netočno procijenjen termin poroda.

• Opušteniji trbušni mišići (često kod višerotkinja).

• Prekomjerna tjelesna težina.

• Prisustvo mioma maternice.

• Višeplodna trudnoća (blizanci i sl.).

• Previše plodove vode (polihidramnion).

• Neuobičajen položaj djeteta (npr. zatkom).

• Makrosomija – stanje u kojem je dijete znatno veće od prosjeka, često povezano s dijabetesom (prije trudnoće ili gestacijskim).

Što znači ako je visina fundusa manja od očekivane?

Ako je visina fundusa više od 3 cm manja od očekivane, to se naziva manje za gestacijsku dob (SGA – small for gestational age).

Mogući uzroci su:

• Sitan stas majke ili jako razvijeni trbušni mišići.

• Beba je već “sišla” u zdjelicu.

• Intrauterini zastoj rasta (IUGR).

• Premalo plodove vode (oligohidramnion).

Kako se mjeri visina fundusa kod doktora?

Mjerenje se provodi običnom centimetarskom trakom:

1. Lezite na leđa.

2. Doktor postavlja početak trake na stidnu kost.

3. Traka se povlači duž trbuha do vrha maternice.

4. Mjera u centimetrima gdje završava fundus predstavlja visinu fundusa.

Mogu li sama izmjeriti visinu fundusa?

Iako je čak i stručnjacima ponekad teško precizno izmjeriti visinu fundusa, možete pokušati sami – uz napomenu da se ne trebate previše oslanjati na rezultat.

Kako:

1. Lezite ravno na leđa.

2. Uzmite metričku traku i postavite nulu na stidnu kost.

3. Povucite traku preko trbuha do vrha maternice (najviša, tvrđa točka koju možete napipati).

4. Broj na koji traka dolazi označava visinu fundusa u centimetrima.

Trebam li se zabrinuti ako visina fundusa odstupa?

Ne. Ako odstupanje iznosi 1–2 cm, to je posve uobičajeno i nije razlog za brigu. Mjerenje visine fundusa nije egzaktna metoda i rezultat lako može varirati.

No, to je ipak koristan alat za praćenje trudnoće, koji u kombinaciji s drugim podacima pomaže doktoru da procijeni je li sve u redu s razvojem djeteta. Ako postoji sumnja, doktor će preporučiti ultrazvučni pregled i po potrebi dodatno praćenje.